宝贝提前来到人世,令人措手不及。由于宝贝在母体内发育时间过短,容易导致组织器官发育不成熟、功能不全,生活能力差、抵抗力低等健康问题。如何才能照顾好体弱的小宝贝,帮TA度过艰难的恢复期呢?
关键1:维持体温
危机分析:早产儿的体温调节中枢、皮肤、汗腺和血管发育不成熟,体温容易受到环境温度的影响。当环境温度过高或者宝贝包裹过多时,就会引起发热;当环境温度过低,宝贝包裹不够时,宝贝体温会偏低,甚至不升(35℃以下)。
应对策略:只有给早产儿一个适宜、恒定的外界温度,才有利于宝贝维持正常的体温和健康状态。护理中对温、湿度的要求就显得很重要。
保温并不等于把宝贝如竹笋般层层包裹,室内温度要保持在24℃-28℃,室内相对湿度在55%-65%,如果室内温度达不到,可以用暖水袋给宝贝保温(注意不要烫伤了)。宝贝体温应保持在36℃-37℃,上、下午各测量体温1次,当最高体温与最低体温相差超过1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。
关键2:小心呼吸
危机分析:
早产儿呼吸中枢尚未发育成熟,呼吸不规则,往往浅而快,常常出现呼吸间歇或者呼吸暂停。早产儿的肺发育不成熟,尤其是胎龄少于35周的早产儿,容易引起呼吸道梗阻或者吸入性肺炎。
应对策略:
早产儿在体温过高或过低时,喂奶后和咽部受到刺激时均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器,以及酸性溶液进入食道中段胃食道返流,可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察,即使未呕吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暂停。
早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停,早产儿的体位取平卧位,不能用枕头。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧,用面罩吸氧时,面罩对准口鼻,下缘不要放在颌下,如放在颌下可使气管受压发生呼吸暂停。一次呼吸暂停时间持续20秒以上,应及时去医院就诊。
关键3:消化吸收
危机分析:
早产儿吃奶时吸吮动作与呼吸动作、吞咽动作协调不好,容易呛奶。也容易吐奶,引起吸入性肺炎,而且胃肠分泌、消化能力较弱,容易导致喂养不耐受,消化功能紊乱以及营养不良。
应对策略:
早产儿良好的生存离不开有效的营养,而这又依赖于胃肠道消化吸收功能、黏膜屏障功能和动力的成熟与完善,早产儿这些功能都不成熟。
越来越多的研究证明,早产儿能够耐受出生后立即开始胃肠营养。早产儿早期喂养的优势已经很明确,生后不久即开始给予微量喂养,包括微量、低热量、低容积、泵入小量或微量营养物质等,不仅安全有效,并可降低其他多种疾病的发病率。
早产儿由于生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。母乳具有易吸收,宝贝发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝贝的体重也会逐渐增加。母乳不足,体重低于2000克的早产儿需要专门的早产儿配方奶喂食。
(编辑:爱动脑)