小儿阑尾炎是一种常见的急腹疾病,多发于6~12岁儿童,在我国的发病率在10%左右。也有研究表明小儿阑尾炎的病发于季节有着密切的关系,尤其是在7、8月份的时候是肠炎、阑尾炎的病发高峰期。
小儿急性阑尾炎依病理情况分为四型
1、单纯性阑尾炎;2、梗阻性;3、化脓性;4、坏疽性。
化脓性阑尾炎可见于任何年龄,婴幼儿多为此类。从学龄前儿童症状开始类似成人表现,突发上腹部脐周疼痛,6-10小时后转移至右下腹部;同时伴有恶心、呕吐、低热、精神不振、哭闹、拒食,很快发生腹胀,面部表情反应淡薄,腹部怕震动,加重腹痛,2-3岁儿童往往不能合作。
小儿阑尾炎的诊断主要依据病史及体检时得到的临床症状,如:右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌紧张、腰大肌和闭孔肌试验为阳性,化验血球升高等,对学龄前儿童阑尾炎的诊断比较容易做出。
小儿急性阑尾炎治疗措施
鉴于小儿急性阑尾炎一些特点,要求早期诊断和及时治疗,并且要恰当选择适应症。
1.卡他性或早期轻型化脓性阑尾炎,发病时间短可先保守治疗。
2.阑尾包块和阑尾周围脓肿,原则上宜采用非手术疗法。
3.重型化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎宜行手术治疗。
4.梗阻性阑尾炎(包括粪石、蛔虫、粘连狭窄)宜选手术治疗。
5.阑尾穿孔性腹膜炎应及时进行手术治疗。
(编辑:海贼王)