随着人民生活水平的提高，家长对孩子的溺爱程度越来越严重，很多孩子很小就出现了小儿肥胖症。这是一种影响着宝宝健康的病，使得家长惊慌失措，小儿肥胖症的预防与治疗方法有哪些呢？
医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20-29%为轻度肥胖，超过30-49为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
1、病因
（一）发病原因糖尿病等的先驱病，因而它又是一个慢性的代谢异常疾病，故应引起重视并及早加以预防。
单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中家庭生活方式（家庭聚集性）和个人行为模式是主要的危险因素。
1.遗传与环境因素 肥胖者有一定的家族倾向，肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关。如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。此外，有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状，如 肝糖原累积症等。
2.与习惯有关，经常大量饮食，少量运动，使脂肪囤积，营养不良。
2、诊断
1.一般表现 常有家族肥胖史；智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及 肩部为显着，腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹；四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显。无内分泌紊乱和代谢障碍性 疾病；常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。
2.食欲极佳 小儿食欲极佳，食欲旺盛、食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类、甜食和高脂肪食物，不喜欢 吃蔬菜等清淡食物。
3.体重/体脂超过参照人群值的界值
4中枢调节因素 正常人体存在中枢能量平衡调节功能，控制体重相对稳定。本病患者调节功能失平衡，而致 机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。
3、检查
1.人体测量学指标 如腰围、臀围、大/小腿围、臂围、皮下脂肪厚度等过度增加。行为偏差。
2.血清胆固醇增高 三酰甘油、胆固醇大多增高，严重者β脂蛋白也可增高。
3.内分泌紊乱 常有高胰岛素血症，血糖增高、性发育常较早，血生长激素水平减低，故最终身高常略低于正 常小儿，肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。
4.免疫机能降低 尤其T、B淋巴细胞数量减低，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒。
小儿肥胖症容易与哪些疾病混淆？
与继发性肥胖症鉴别，除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所引起的肥胖。从病史、症状、体征、化验可以鉴别。主要鉴别点：上述疾病是病理性疾病，单纯肥胖症是生活方式疾病。
1.内分泌疾病 甲状腺功能低下、垂体及丘脑下部病变、肾上腺皮质功能亢进、男性生殖腺功能低下以及糖尿病患儿均有肥胖表现，但各种内分泌疾病还各有其特点，易于鉴别。有关内分泌和代谢的病理改变，不是单纯肥胖症的早期表现，更不是原因。
4、并发症
在婴儿期肥胖儿容易患呼吸道感染。重度肥胖儿童易患皮肤感染如疖（furunculosis）、擦疹（lintertrigo）和黑色棘皮症（acanthosis nigricans）等。在青春期易患股骨骨骺端滑脱等关节承重部位的损伤性疾病。在女童中 有时可见胰腺炎，后期可发展为糖尿病。儿童期肥胖症的胰岛素代谢有特征性变化，在有些肥胖儿童可见糖尿病症。
5、预防
1.孕前期/孕期预防 孕前期营养准备与保护不仅对促进胎儿正常发育有关，对防止出生后发生肥胖亦有重要作用。脂肪细胞具有“记忆”功能，无论在胚胎期、还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激（营养缺乏或 营养过度）均可使脂肪细胞在以后的时期内受到再度刺激后过度增生堆积发生肥胖。这种刺激的形式可能不同， 其本质可能是干扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。这一时期力戒 营养和进食的不均衡，防止大吃大喝。
6、治疗
（一）治疗
1.治疗的禁忌
（1）饥饿疗法：禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥饿疗法。
（2）快速减肥法：禁止短期、快速“减肥”或“减重”。
（3）减肥药物：禁止使用“减肥药物”或“减肥食品”。
（4）手术治疗：禁止使用手术治疗，或所谓的“物理治疗。
7、危害
一是对儿童心血管，呼吸功能产生长期慢性（有时是不可逆）的损伤：儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平。
二是对肝及内分泌、代谢的影响：容易形成脂肪肝、高血脂、高胰岛素血症、胰岛素抵抗及代谢综合症，最终发展到2型糖尿病，而2型糖尿病中肥胖的患者比例是非常高的。曾有人在部分人群中发现，儿童2型糖尿病中肥 胖及超重的比例可高达88.5%。
三是形成难以克服的心理行为损伤：使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。
四是成为成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素：深圳远东妇儿科医院专家指出，肥胖可引起心脏结构和功能的改变，心肌活检曾发现肥胖者心肌细胞肥大，患者不同程度的存在有左心室扩大，严重者还可出现心力衰竭。儿童肥胖症患者的心率失常和卒死的发生率明显升高。
五是对性发育和性心理的影响：由于肥胖造成男孩子的脂肪性乳房增大，生殖器包埋等异常表现，造成其对性征发育的忧虑和自卑。此外，由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖儿童在成长过程中的升学、求职、社交、婚恋等多方面可能面临着更多的压力和障碍。
（编辑：阿狸）