因为宝贝出生后腿部多呈现弓曲状态,若非明显的畸形很难引起妈咪的注意,正因为此,一些暗藏的腿部问题便有了藏匿空间,若妈咪察觉得迟,就会对宝贝造成较严重的伤害,究竟宝贝常见腿部畸形有哪些,又该如何治疗呢?
临床上较常见的5类宝贝腿部畸形,虽说部分疾患可自行恢复,但必要时也需通过手术才能让宝贝恢复健康。
先天性髋关节脱位侧臀下皮肤褶皱比正常肢的皮肤要多一些。此外,观察宝贝两下肢是否等长,换尿布是否有关节响声,都有助于妈咪及早发现病情。
对于1岁左右的宝贝,妈咪则可通过宝贝的行走姿态,以及宝贝是否很抗拒走路来发现异样,通常有髋关节脱位情况的宝贝,不愿意做把两腿分开才能做的事情,走路时也会有跛行表现,一旦发现上述情况,要带宝贝及早就医。
B超检查确诊此病安全有效,若进行X线检查,需待宝贝满月后进行,因为此前此部位多为软骨。因为宝贝太小,接受×线片检查时应做好必要的防护措施。
对于髋关节不牢固的宝贝,通常出生后不久便可自行恢复。如果宝贝髋关节异常,2周时仍不可自行恢复,医生通常会采取一些简单的方法,如在宝贝的两大腿间放一较大的三角形尿枕或用夹板固定的办法,使宝贝的下肢保持髋关节屈曲、外展、外旋位将股骨头固定在骨窝里面。
帮助髋关节恢复正常,夹板通常要佩戴2-4个月。若宝贝髋关节仍未恢复正常,医生还会采取股骨头牵拉方法,强迫股骨头进入骨窝,牵拉后,宝贝必须戴夹板或打石膏。
若妈咪在宝贝行走时才发现宝贝患病,便只能通过一系列的手术进行治疗了,所以说,先天性髋关节脱位治疗越早越好,延误治疗,很有可能造成宝贝永久性的跛行,或是髋关节炎。新生宝贝的下肢常有轻度甚至中度的弓型及内旋情况,这通常是由于宝贝在母体子宫内的姿势所造成的,这种髋部外张及胫骨向内扭转的结果便是让新生宝贝呈现O型腿及内八足。
股骨内扭转是2岁以内宝贝呈内八步态最常见的原因,常与O型腿及足内翻合并发生,多发生于女宝贝。这类宝贝通常在生理检查上也会发现有全身l生的韧带松弛。股骨内扭转的宝贝坐姿容易呈现跪坐且双脚向外的现象,也称作“W”形坐姿、“看电视”坐姿。
早期发现VS如何确诊
股骨内扭转会让宝贝呈现。型腿及内八足,宝贝出生依据临床表现或×线都可诊断。治疗方法
对于2岁以前宝贝出现的股骨内扭转,有很大机会可以自行转正,一般建议以观察为主。对于坐姿不良,特别是习惯W坐姿的宝贝,妈咪一定要予以矫正,最好的矫正姿势为盘腿坐姿。由于髋关节附近韧带太紧,这样的坐姿就好像学舞时的拉筋动作,宝贝会因为感到疼痛而不配合,妈咪可以点点增加盘坐时间,通常矫正这种坐姿需要1-3年。
此外,妈咪也可向医生咨询宝贝是否适用于旋转矫正戴这些辅助器械,须详询医生后再最后决定。通常需要手术治疗的情形极少,但对于极严重的内八旋转或股骨变形的宝贝,手术矫正还是很必要的,妈咪可根据医生的建议加以治疗。
股骨外扭转
股骨外旋是宝贝在妈咪子宫内姿势造成的外旋转软组织挛缩所引起的。股骨外扭转当宝贝会走路时才会有较明显的表现,呈外八字形。妈咪可从观察宝贝行走过程中,脚板纵轴是否与前进方向平行加以判断,过度向外即为股骨外扭。
早期发现VS如何确诊
依据临床表现及x线表现即可诊断。
治疗方法
大多数宝贝在走路时开始自行纠正,若非极为严重无需治疗。日常生活中,妈咪可通过让宝贝做一些简单的动作加快纠正进程。比如起蹲法,即让宝贝两腿内旋位站立,做下蹲起立动作,或是直线迈步法,即妈咪在地面上画两条直线,两直线间相隔一拳距离,妈咪可让宝贝脚跟和脚尖踏在直线上行走,有助于纠正股骨外扭转情况。
膝内翻
膝内翻是以宝贝两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。宝贝由于膝关节内翻,身体重量就会过多地集中于膝关节内侧关节面上,导致宝贝膝关节内侧软骨面磨损,继发骨性关节炎。
早期发现VS如何确诊
肉眼即可确诊,下肢全长x线片可确定膝内翻畸形的角度。
治疗方法
若宝贝膝内翻情况不重,可通过非手术方法矫正,医生会通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构,从而使胫骨外翻,达到矫正目标。手术治疗适用于有骨性畸形的宝贝,医生会通过手术截骨加内固定矫形,恢复宝贝正常的肢体力线及外观。
先天性膝关节脱位
先天性膝关节脱位又
名先天性膝过伸,或先天性膝反屈,是指宝贝出生时已有胫骨前移,而构成膝关节过伸或脱位的畸形。膝关节脱位可呈全脱或半脱状态,通常半脱位多见,常为双侧。
早期发现VS如何确诊
肉眼即可诊断,宝贝膝关节明显过伸,患膝前部皮肤松弛且有皱褶,膝关节屈曲受限,严重的宝贝屈曲功能完全丧失。
治疗方法
对于新生宝贝和轻度脱位或半脱位的宝贝适用于保守治疗,可用支具或石膏让膝关节保持屈曲位,持续固定1年左右。软组织松解术适用于年龄小于2岁且病变较轻的宝贝。医生会切断膝关节内粘连组织,将关节囊前侧切开,使膝关节尽量屈曲达90度,石膏固定8周。
若关节形态异常,畸形不能矫正,软组织松解后活动仍受限的宝贝,医生还会同时做股骨远端或胫骨近端截骨术帮助宝贝恢复健康。
(编辑:爱动脑)