前段时间小妹给我打电话说，8个月的小外甥最近出现便秘，已经看了医生，但用药后效果不理想，这几天拔剑都是用开塞露后才能排出。详细询问了宝宝的具体情况，并让妹妹观察宝宝食指掌面的脉络纹理颜色和舌苔情况。反馈说食指指纹颜色有些发紫，舌苔白、厚腻，饮食、饮水都正常。初步考虑是由于近期添加辅食不当、胃肠积热引起的便秘，除了要循序渐进地添加辅食外，建议试一试中医小儿推拿手法。主要是清大肠300次，清天河水200次，推下七节200次，并详细说明了操作方法，同时建议服用妈咪爱益生菌帮助调整肠道菌群环境。3天后妹妹打来电话说宝宝推拿后第2天，在没有开塞露的情况下就排便了，还是有点干，第3天宝宝大便就开始变软了。建议继续为宝宝做推拿、服用妈咪爱巩固。一般宝宝大便正常后，就不需要清天河水了。可以在原方案的基础上加上清脾经200次，揉板门200次（宝宝有溢奶）再巩固2周。后来多次询问，宝宝的大便都很正常，从此妹妹便喜欢上了小儿推拿。

　　便秘是指大便次数减少，每周排便少于2次，且便质干燥坚硬或者艰涩难以排出。小儿的排便习惯有个体差异，有些宝宝1天会排便几次，有的宝宝2-3天才排便1次，但只要有规律，粪便柔软成形且排便通畅，没有不舒服的感觉，就不属于便秘。相反，如果每天排便1次，但是大便干硬，排便困难，也属于便秘。

　　清大肠（100-300次）：调理大肠，行气通便。

　　退六腑（100-300次）：降腑气，泻肠热，通大便。

　　运土入水和运水入土（各150次）：两种手法同时操作，可以调畅中焦气机，升清降浊，利于排便。

　　摩腹（100-300次）：腹部直接操作促使胃肠蠕动，荡涤积滞，通导腑气，促进排便。

　　推下七节（100-300次）：通腑泄热，润肠通便。

　　揉龟尾（100-300次）：此穴可以调节肛门括约肌，开闭塞，增加便意。

　　具体分为实证便秘和虚证便秘。

　　实证便秘：多因胃肠积热所致，表现为大便干结，面赤身热，口臭，心烦，口干唇燥，小便黄赤，舌苔黄，食指指纹（食指内侧的桡侧浅静脉）色紫。

　　治疗方法：主要是清大肠、退六腑，加清脾经、揉阳池，热症明显加清天河水。

　　虚证便秘：排便不畅，便质不坚硬，腹痛喜温喜按，面唇发白，手脚不温小便清长，舌淡苔薄，食指指纹色淡。

　　治疗方法：主要是推下七节、摩腹、揉龟尾、按阳池，可加补脾经、补肾经、揉足三里、捏脊法。

　　1.清大肠：用拇指推小儿食指挠侧缘，由指根推向指尖。

　　2.退六腑：穴位定位：前臂尺侧缘，腕横纹至肘横纹成一条直线。手法操作：让小儿屈肘，一手持小儿腕部以固定，另一手的拇指（或食指和中指）自肘推向腕。

　　3.运土入水：家长用左手握住小儿手指，使小儿掌心朝上，用右手大拇指指腹，循小儿拇指掌面桡侧缘一大鱼际挠侧缘一掌横纹一小鱼际尺侧缘一小指掌面尺侧缘，止于小指指端，此为1遍。

　　运水入土：其部位与和运土入水相同，操作方向与之相反。

　　4.摩腹：用手指或手掌在小儿腹部做轻柔的摩动，顺时针方向5分钟。动作要领是“皮动肉不动”即不带动深层肌肉组织。

　　5.推下七节：用拇指或食、中二指指腹自上而下直推第四腰椎至尾骨尖的一条直线。

　　6.揉龟尾：穴位定位：尾椎骨末端。手法操作：用右手大拇指的指腹，按在龟尾穴上，然后轻柔旋转。

　　7.清天河水：

　　穴位定位：前臂正中内侧，腕横纹和肘横纹中点的连线。

　　手法操作：操作者一手握小儿手，另一手的食、中二指指腹自腕横纹推向肘横纹。

　　8.清脾经和补脾经：

　　穴位定位：大拇指螺纹面。

　　手法操作：从指尖向指根方向推动为补脾经；从指根向指尖方向直推为清脾经。

　　9.补肾经：

　　穴位定位：小指螺纹面。

　　手法操作：从指尖向指根方向推动为补肾经。

（编辑：爱动脑）