正常儿童前囟门闭合的时间范围在4-26月龄之间,极少数婴儿(1%)在3月龄前已经闭合,1/3的婴儿在12个月龄时闭合,到24个月龄时有96%的儿童前囟门闭合。囱门是什么?
人的颅骨并不是一块大的、完整的骨头,而是由6块小骨头组成,它们连接在一起形成坚硬的外壳以保护颅腔内的脑组织不受外界的伤害。在宝贝刚出生后的一段时间内,由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,缝隙小的就表现为骨缝,缝隙大的就称为囟门。
在头的顶部和枕后有两个没有骨头覆盖的区域,分别形成前囟门和后囟门。前囟是由两块额骨和顶骨形成的菱形间隙,俗称“天门盖”,位于头顶部前面中央的地方。后囟是由两块顶骨和枕骨形成的三角间隙,位于头后部的正中,一般约在婴儿出生后6-8周就关闭了。因此,人们通常所说的“囟门”主要是指前囟门。
囱门闭合过早会影响脑部发育?
虽然绝大多数宝贝的囟门在1-1.5岁之间闭合,但不代表早于这个时间的就一定是囟门早闭。如果出生时宝贝的前囟门就偏小,那么相应的关闭也偏早。囟门是还没完全闭合的骨缝,这样就给颅骨内的大脑发育留有一定的空间,发现宝贝的囟门闭合过早时,必须要结合宝贝的头围发育情况。
如果新生儿时就发现宝贝的头围比正常者略小,那么随着月龄增长面骨发育正常而两侧额骨及颞骨向上倾斜,头围发育远远小于正常标准的最低值,出现小头畸形,那么就会存在脑容量不足,大脑发育不良,造成智力低下。这就需要专业的治疗,以及后天辅助训练来帮助改善大脑的功能。
如果头围继续发育,生长速度正常,则一般不会影响智力发育。囱门闭合延迟是缺钙吗?
囟门迟闭也没有一个绝对的标准,一般超过1岁半还没有闭合可以认为闭合延迟,不过囟门迟闭不能代表宝贝的发育异常。
有的宝贝生下来囟门就比较大,而完全闭合需要一个时间过程,因此相对来说闭合的时间就比较晚。
如果发现宝贝出现囟门过大或闭合过晚,父母最好带宝贝到医院,通过检查来排除是否有脑积水、先天性甲状腺功能低下、佝偻病等疾病。
囟门关闭时间早晚因人而异,迟迟不闭是否由疾病因素引起,需定期随访观察,结合宝贝头围发育及神经、精神发育情况来综合评判。
如何观察宝贝的囟门?
观察宝贝的囟门一般注意几个方面:囟门的大小、凹凸和搏动。
1.囟门过大是指囟门远大于正常标准,往往大于3.5×3.5厘米,有时甚至延长至额际。囟门过小是指刚出生的宝贝的前囟差不多仅有手指尖大,或小到用手都摸不到囟门,远远低于1.5×1.5厘米。囟门过大可能是由于先天性佝偻病、脑积水等疾病引起;囟门过小可能出现小头畸形的情况。
2.另外,囟门原本是平的,如果突然鼓了起来,摸上去特别饱满,感觉比较硬,囟门的跳动明显。同时宝贝比较暴躁,哭闹厉害,或者伴有发烧、呕吐、抽搐等症状。这些都是颅内压增高的表现,表明颅内有感染,宝贝可能患上了脑膜炎、脑炎等疾病,这时一定要带宝贝到医院就诊。
3.囟门凹陷比较常见的原因是因为腹泻导致机体脱水而引起的。宝贝同时存在精神不振,眼眶凹陷、皮肤弹性差,以及小便减少等情况。需要注意补充水分、电解质等。
(编辑:爱动脑)