双休节假，融融一家，结伴出行，爸爸妈妈的大手牵着宝贝的小手，一路欢声笑语，宝贝也是一路蹦蹦跳跳，时而在爸妈的牵握下打着吊悠。突然，宝贝脸上的笑容骤然褪去，换之的是不停地哭闹，细心的家长会发现宝贝一侧的肘部不能活动，不敢打弯，并且不让碰触。这就是我们经常说的小儿牵拉肘。

　　牵拉肘是怎么回事？

　　牵拉肘在医学上称为桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位多发生在4岁以下的幼儿。处于幼儿期的宝贝，桡骨头发育尚未健全，桡骨小头和桡骨颈的直径基本相同，而环绕在桡骨小头周围有一个称为环状韧带的结构相对来说比较松弛，对桡骨小头不能起到确实的稳定作用。当宝贝的肘关节处于伸展并且向内侧旋转的位置上，手腕或者前臂突然受到来自纵向的牵拉时，桡骨头就会从环状韧带向下脱位，而环状韧带就会滑过桡骨小头远端并嵌顿于关节间隙，从而阻止了桡骨小头恢复到原来的位置，最终造成桡骨小头半脱位。

　　发生牵拉肘后宝贝会有什么表现呢？

　　发生的病史很重要。常有突发的外力（带宝贝过马路时）牵拉了患儿的前臂或手腕。当宝贝发生桡骨小头半脱位后，通常会哭闹不止，脱位一侧的胳膊拒绝活动或者按压，自己怕痛不敢活动肘部关节，一般患侧肘关节会有轻微的屈曲或者固定在伸展位，前臂会向内侧旋转僵硬。轻触宝贝桡骨头的外侧，因为会有明显的压痛，宝贝会哭闹加重。如果出现这些情况，可以判定宝贝出现了牵拉肘（桡骨小头半脱位）。

　　当宝贝出现牵拉肘的时候我们该怎么办呢？

　　我们建议还是尽量到最近的医院就诊，求助于医生。临床上常用的复位方法比较简单，易于操作。

　　如何预防牵拉肘？

　　宝贝一般到了5-6岁的年龄就极少出现牵拉肘。因此，在宝贝4岁以前，牵手宝贝出去玩、给宝贝脱上衣等情况时，一定避免过于用力牵拉宝贝的前臂，防止出现牵拉肘。

　　如果宝贝比较活跃，可以选择扶着宝贝的腰部等其他部位，既可以防止宝贝跌倒，又可以有效避免发生牵拉肘。

　　复位后，一般可用三角巾将上肢悬吊3-5天，可以减少活动，以防止造成习惯性脱位。

　　对于经常复发的习惯性脱位，家长们应注意，一定注意避免牵拉患侧肢体。对于比较严重的习惯性脱位的宝贝，在手法复位后，可用上肢石膏托固定肘关节于90度位置，前臂稳定7-10天。

　　爸妈学一招，宝贝牵拉肘复位法

　　在初次发生牵拉肘的时候，家长也可以帮助宝贝复位。以右侧肘关节为例，复位时面对宝贝，右手托起并握住宝贝的前臂，将肘关节屈曲约90。，左手掌拖住肘的内侧，大拇指按在桡骨小头的位置并施加一定的压力。右手突然用力逆时针旋转宝贝的前臂，这时通常按压在桡骨小头的大拇指会有一明显的弹跳感，这表示桡骨小头已经复位。随后，宝贝就可以自由的活动并能屈伸肘关节。

　　如果一次复位不成功，不建议家长帮宝贝再次复位，建议到最近的医院进行治疗。

（编辑：爱动脑）