我的宝贝10个月，医生查出他患有腹股沟疝，以后会自行痊愈吗?如果不能应该何时做手术呢?术后需要注意什么问题?

郭卫红：首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科主任医师。

1992年曾赴美国洛杉矶加州大学医学院小儿外科进修、学习，并在外科实验室进行胎儿外科及消化道发育等方面课题研究，1998～2001年赴香港大学医学院外科学系攻读并获得博士学位，是临床经验相当丰富的新生儿外科专家。

郭卫红主任对宝贝的病情分析及诊断建议

疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为婴幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在生后2～3个月时出现，也有迟至1~2岁才发生。

疝气发生的原因

主要是由于下腹壁左右各有一个薄弱点(内环口)，当腹压增大的时候(哭闹、咳嗽、用力排便)，将腹腔内的肠管、大网膜等腹腔内容物经这个薄弱点推送到腹股沟区，当腹腔压力松缓或增加外力挤压(手法复位)的时候，疝出的肿物可被推送还纳回腹腔。

疝气有自行消失的可能

随身体的生长，婴儿腹膜和腹肌的发育也可随之增强，发育薄弱的内环口有可能封闭，因而疝气也有自行消失的可能。

一般来讲，6个月以下的

婴儿患有疝气，家长可在学会观察的基础上暂不治疗。随时观察病情的变化，肿物疝出时，可通过平卧、安静或试着推送及时将其还纳。经常出现的也可以使用疝气带压迫局部，减少疝出和防止嵌顿。

应该注意的是，疝气带只起到一定的保护作用，并没有治疗作用。有疝气的患儿家长，应学会识别是否有嵌顿现象发生。若孩子突然出现剧烈哭闹，原有的腹股沟的肿物有突然变大、变硬，不能触碰，有些孩子甚至还会有呕吐现象。如患儿安静平卧后，轻轻挤压或推送疝出的肿不能自行回复，应及时到医院就诊除外嵌顿疝。

疝气自愈的机会较少，多数都需要手术治疗

通常会建议在1岁以后再做手术的效果会更好。因为孩子年龄越小，疝囊菲薄，术后复发的几率越高。至于手术后的护理，应注意观察做手术一侧的阴囊有无异常的肿胀或血肿，手术操作本身可以引起局部的水肿，疝囊远端的剥离面可能术后会有渗血造成血肿。在术后短时期内如发现患侧阴囊进行性增大或有青紫色肿物，应及时找医生复诊检查，必要时需行手术清除血肿以免对精索血管或睾丸造成压迫。避免孩子剧烈哭闹、蹦跳等强烈增加腹压的动作，同时观察是否有可复性肿物再次出现。若有，应及时就诊除外复发疝。

（编辑：海贼王）