胎盘的一个重要作用就是充当胎儿的肺，进行着气体的交换。但实际气体交换的效率只有肺的1/150。母体血液输送的氧气主要通过胎盘绒毛间隙进入胎儿血液循环，胎儿血中的二氧化碳也要通过弥散的方式进入母体血液循环排出。

　　几乎所有的麻醉药物或多或少都会通过胎盘屏障进入胎儿体内。即产妇睡着的同时，胎儿也麻醉了，虽然用药量较少，但少数新生儿出生后仍因为呼吸或循环不好需要进行抢救。

　　麻醉药物会通过两种胎儿产生影响

　　妈直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中产妇出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝贝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝贝的生命安全。

　　麻醉药物对产妇的4类直接影响

　　1.一些产妇在剖宫产麻醉后常常会发生呕吐，返流出的胃内容物，若被误吸入气管内，可以引起机械性气道阻塞、萎陷及化学性气道损伤、支气管痉挛、局灶出血和坏死，发生窒息或吸入性肺炎，直接危及妈咪的生命。

　　2.由于广泛的交感神经被阻滞，内脏的血管扩张，因而低血压成为产科麻醉中最常见的并发症。

　　3.用药过量或误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉，是最严重的并发症。

　　4.还有头痛和腰背痛、感染等，这些都是麻醉可能带给产妇的不良反应。

　　曾经做过麻醉的产妇无须多虑

　　有些产妇们曾经做过剖宫产，或由于其他手术曾经接受过麻醉，对再次做麻醉时药物的用量是否需要增会有顾虑。其实不必担心，你不会由于曾经做过剖宫产，此次剖宫产就要增加麻醉药的用量。以往的少数几次手术麻醉不会造成你对麻醉物的耐受或成瘾。

　　椎管内麻醉OR全身麻醉?

　　麻醉皆有风险。但随着麻醉水平的提高，危险发生率已经越来越低。麻醉医生会根据产妇的实际情况来选择适合的麻醉方式。如果无特殊问题，一般还是以椎管内麻醉为主。

　　在某些情况下，只能采取全身麻醉。

　　比如产妇血小板过低、产妇脊柱发育异常、穿刺部位感染、产妇有精神疾患、产妇有脊髓疾患或颅内压升高、菌血症或败血症，产妇慢性腰痛史、胎儿窘迫不能等待椎管麻醉等情况，只能采用全身麻醉或全身麻醉与局部浸润麻醉相结合。

　　产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血功能异常，皆不宜接受椎管内麻醉。那是因为施行椎管内麻醉时，如果出血不止形成较大血肿会压迫到脊髓。如不幸发生，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。

　　某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出的紧急情况，则全身麻醉较适合，因为全麻起效快，可以争分夺秒。

（编辑：爱动脑）