蚕豆病是一种遗传性酶缺乏病,由于红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD酶)缺乏,患者进食蚕豆后,随后发生急性溶血性疾病,出现黄疸症状,又名蚕豆黄或胡豆黄。常见于小儿,特别是5岁以下男童多见,约占全部疾患的90%,常发生在蚕豆成熟的季节,进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病,母亲食蚕豆后哺乳也可使婴儿发病。
蚕豆病是一种遗传病
蚕豆病发病原因是由干G一6一PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,发生溶血性贫血的遗传性疾病。
男孩发病多于女孩
蚕豆病为一种×连锁不完全显性遗传,以前认为是×连锁隐性遗传,后来发现一些女性杂合子G一6一PD酶活性也有不同程度降低、甚至患病,表现为×连锁显性遗传方式。因此本病既然可引起女性杂合子发病,就不能说是传男不传女的遗传规律了。但男孩患病显著高于女孩,
男性患者占90%。
tips
根据G一6一PD缺乏症特有的遗传方式,儿子患病,一定是从母亲遗传得到;女儿患病,可能是从父方,也可能是从母方,还有可能是从父母双方遗传而来。
如何发现宝宝遭遇蚕豆病?
蚕豆病的临床表现与一般溶血性贫血大致相同,表现的轻重程度不同,多数患者,特别是女性杂合子,平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。
患者一般在食用蚕豆后1~2天内出现急性血管内溶血,一旦发病,来势凶猛,表现为全身不适、脸色苍白、厌食、恶心、黄疸、尿色加深(血红蛋白尿)等。严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭,甚至会危及生命。而平时有家长还以为患儿皮肤发黄是因为肝炎引起,从而导致误诊。
tips
本病可根据进食新鲜蚕豆或吸入蚕豆花粉史,进食蚕豆后突然发生严重的急性溶血性贫血,临床表现,结合发病季节、发病地区、患者的年龄、性别以及家庭史等,容易作出诊断。
(编辑:七宝)