孕期里，孕妈妈一不留神就被扣上了“妊娠糖尿病”的帽子，一起来弄清里面的是非曲直吧！

　　孕期糖尿病到底是怎么回事？妈妈们的疑问很多。这里，我们走访了几位“糖妈妈”，并邀请专家一一解答她们的疑惑。时高时低，真的是高血糖吗？

　　孕妈妈：张珊珊孕龄：7个月

　　我在怀孕3个月的时候验过一次血，那时候不高的，可是到了怀孕7个月再验血，就说我血糖高了。接下来，我又验了好几次尿，有时候高，有时候不高。到底是怎么回事，是医院的监测有问题吗？

　　孕中晚期血糖检测需要按照规定进行怀孕中晚期血糖容易进一步升高

　　很多孕妈妈在怀孕早期血糖比较正常，到了怀孕中晚期的时候，血糖会进一步升高。一般在孕24周开始升高，所以糖筛放在孕24-28周来做。

　　有些孕妈妈孕前血糖不高，怀孕后因为激素原因血糖会升高

　　孕期，有胎盘分泌的激素对胰岛素有抵抗的作用，可能造成孕期血糖高。

　　糖筛前，孕妈妈正常饮食就可以

　　很多孕妇怕查出血糖高而选择少吃，这是不可取的。糖筛的目的就是检测在正常饮食情况下的血糖情况，如果刻意控制饮食，就会失去意义。因此，糖筛前3天，孕妈妈正常饮食即可。一天的碳水化合物（即主食）不能低于150克。做糖筛前要禁食8-12个小时。另外，由于胰岛素的分泌在一天中也有周期性，一般建议在上午8-10点做筛查比较科学。怀孕前血糖就高的孕妈妈需要做孕前全面检测

　　糖尿病患者怀孕后首先要到内分泌科做一个糖尿病的全面监测，对病情进行全面的评定，检查血糖水平以及其他糖尿病容易引起病变的器官的整体情况，如肾脏、眼底等。另外，用胰岛素治疗的糖尿病患者怀孕之后，其血糖需要控制在一个比较好的范围：一般用糖化血红蛋白评定，控制在7%以内。（金丽萍）

　　我到底是不是妊娠高血糖？

　　孕妈妈：项珍孕龄：8个月

　　怀孕26周的时候，大夫让我去测血糖。第一次喝了2袋（50克）葡萄糖，用血糖仪测血糖，发现高了。大夫便建议我第二天先测空腹血糖，然后喝3袋（75克）葡萄糖，之后的川、时和2小时分别抽静脉血进行血糖监测。结果我的空腹血糖为597，喝糖一小时后血糖为685，喝糖两小时后血糖为6.28。医生认为我空腹血糖高，将我诊断成“妊娠糖尿病”！

　　我很困惑，觉得自己的空腹血糖应该是在正常范围，可医生说，怀孕时的空腹血糖要在51的范围内。否则就是“妊娠糖尿病”。

　　孕期医院检测孕妈妈的血糖分为糖筛和糖耐

　　一般没有糖尿病病史的孕妇，医院会选择在24-28周做一个OGTT检测。现在做这个检测是两种方法，一种是做50克糖的筛查，一种是做75克糖的糖耐检查。现在大多数医院直接做第二种检查。妊娠糖尿病的诊断标准

　　空腹血糖大于51，喝糖后小时大于10，两小时大于85，这3项数值中的任何一项超过标准就诊断为妊娠糖尿病。孕期的空腹血糖标准值和非怀孕时期是不一样的。孕期的空腹血糖就是应该比平时要低一些。

　　喝完葡萄糖不需要运动消耗

　　有准妈妈介绍经验，说喝了葡萄糖后要运动，然后测糖耐就容易通过。但是实际上这样做是不合理的。做这个实验是有要求的，除了3天正常饮食、早上喝糖水之前空腹的要求外，喝完糖水后还应该静坐，不要有消耗。

　　住院监测目的在于通过饮食调整和药物控制血糖

　　如果发现血糖不正常，医院通常会要求孕妈妈住院，住院后要做一个很烦琐的血糖监测。

　　监测有两个目的：一是通过了解孕妇的血糖水平，教会孕妇如何调整饮食，如何监控血糖。二是如果通过饮食和运动依然无法把血糖水平调整到理想范围内，就需要用胰岛素治疗。因此住院后血糖监测正常，只能说通过治疗让血糖水平得到了控制，并不能推翻以前的诊断。

　　诊断为妊娠糖尿病的孕妈妈，如果调理饮食得当，可以一星期只测一次。

　　有些孕妈妈，第一次测血糖高，调理了一段时间后，血糖水平正常了。这说明她饮食运动做得非常好。诊断的目的是提醒并监督糖妈妈能够有意识地去控制血糖水平，减少妊娠糖尿病对母婴的危害。如果血糖水平经过调理正常了，这种情况孕妈妈可一个星期测一次。但随着孕周的增长，血糖水平还可能有变化，所以还需要一个星期测一次。

　　胰岛素对宝宝有影响吗？

　　孕妈妈：玲玲孕龄：7个月

　　我本身比较胖一些，父母也有糖尿病，但是我怀孕前血糖是正常的，可怀孕后就高了，万不得已我开始打胰岛素，而且开始还没控制住，后来胰岛素又加量了，为此还在医院里位了一段时间。我发现，很多孕期有糖尿病的妈妈，生了孩子后，大夫会不停地扎婴儿的脚后跟给孩子测血糖，想着自己的孩子一出生就要被这么扎来扎去，我也很心酸。而且，我还担心，是不是我孕期打了胰岛素，将来生完孩子就停不了了。我是不是就此真的成了糖尿病患者了？

　　饮食控制和运动调整无效时，需要用胰岛素

　　如果“糖妈妈”进行了饮食和生活习惯的调整，血糖水平依然没有达标，就要考虑用胰岛素治疗。根据不同“糖妈妈”对胰岛素的敏感度不一样，用量也不一样。所以，就要根据测血糖的值，从小剂量、短效的胰岛素开始，不断地去调整胰岛素的用量，一直到适合为止。

　　胰岛素对胎儿的发育没有影响，也不会影响妈妈的胰岛素分泌

　　胰岛素是大分子的蛋白质，只有控制母亲血糖的作用。胰岛素不通过胎盘，到不了胎儿体内，不会对胎儿造成影响。有人担心用了胰岛素会造成依赖，其实生完孩子有可能就撤掉了胰岛素的使用，并且，使用胰岛素对孕妈妈自身胰岛素的分泌不会有影响。

　　高血糖孕妈妈的孩子需要监控血糖

　　妈妈高血糖，孩子容易低血糖。低血糖最主要的危害是对孩子的大脑造成损伤。如果发现新生儿低血糖，就需要给孩子喂糖水，如果这样纠正不了还需要输葡萄糖。所以孩子出生后，医生会密切监测孩子的血糖水平，每半小时监测一次。一般来说，24小时之后孩子的代谢就正常了。

　　容易出现孕期高血糖的因素是多方面的

　　造成孕期高血糖的因素是多方面的。比如和体形有关，也与平时的内分泌有关。比如多囊卯巢综合征就属于内分泌失调，如果怀孕的话很容易出现高血糖。另外，有糖尿病家族史的妇女，怀孕后也容易出现高血糖。

（编辑：爱动脑）