我孕4月产检,医生说胎儿腹部脐带插入处可见大小约17×16mm的稍强回声,考虑脐膨出,建议一个月后复查,如果是脐膨出,小孩就不能要。我现在担心死了,我这种情况严重吗?我很想要这个孩子,麻烦医生帮我分析分析,万分感谢!
脐膨出是胚胎发育过程中腹壁愈合时的缺陷,一般在妊娠12周应该完成中肠的回纳,和腹壁的汇合,如果某种原因导致此过程的抑制或延缓,就会发生内脏膨出的畸形。内脏的膨出,有一层薄膜包裹,膨出的内脏,可以包括肝、脾、胃、胰腺、肠管等,脐带位于包裹囊的顶端。医生已经告知一个月后再复查。复查—方面观察膨出部位的大小,以及内容物,另一方面应关注是否还合并有其他脏器发育的畸形,如果发现合并有其他脏器的发育畸形,则胎儿预后不良;如果未发现合并有其他器官的畸形,仅合并脐膨出,而且面积较小,则生后可以立即到小儿外科进行修补手术。
根据膨出的大小,腹壁缺损部分<5cm直径,膨出的囊肿直径<8cm,可行一期修补术,将膨出的肠管回纳入腹腔,再将腹壁缺失进行修补。如果膨出的部分超过了上述的指标,即是巨型脐膨出,多有肝脏的膨出,可能需要进行分期手术修补。目前小儿外科手术的进展,已经大大提高了手术后的治愈率。因此需动态全面地监测胎儿发育的情况,根据超声对脐膨出大小的评估,以及其他脏器发育的情况,慎重地做出下一步的处理决定。
(编辑:爱动脑)