B超的结果是子宫前壁可见一低回声区28×26×18,子宫左后壁可见一低回声突起51×45×37,医生说考虑浆膜下子宫肌瘤。我该怎么办啊?想要孩子了,可是子宫却出问题了。我这样的情况是先把肌瘤切除了好,还是带着肌瘤怀孕?敬盼回复!谢谢!
子宫肌瘤的处理是最不积极的。孕前发现子宫肌瘤,没有怀过孕,不妨可以先试怀孕。当然,一旦妊娠,肌瘤在孕期由于受到妊娠血运丰富的影响,肌瘤可以增大(但也不会无限制的增大),甚至可能发生肌瘤的红色变性(即肌瘤内发生出血)。临床出现发热、腹部疼痛,需要进行相应的对症处理,缓解症状,一般均能顺利通过妊娠过程;如果肌瘤在分娩时不阻塞产道,都可以经阴道自然分娩。待产后纯母乳喂养6个月,抑制排卵,肌瘤可以缩小。将来是否需要剔除肌瘤,再根据肌瘤大小、症状等出现手术指征后再考虑手术。如果1-2年始终不能自然受孕,可以进行输卯管造影检查,了解肌瘤是否压迫了输卵管,影响输卵管的通畅,导致不孕;或发生多次流产,不能成功生育时,方可考虑行肌瘤剔除术,并建议行开腹的子宫肌瘤剔除手术。子宫手术后,子宫肌壁留有一个瘢痕,对再次妊娠的影响,取决于肌瘤剔除时是否达到子宫腔内,即是否穿透了宫腔;肌瘤大小,对肌壁损伤的薄厚程度。穿透宫腔的瘢痕,再次妊娠和分娩,增加了子宫破裂的风险。而且,肌瘤常呈多发,剔除了明显的大肌瘤,也可能还有小肌瘤,因此一般在肌瘤手术后半年,鼓励怀孕,防止间隔时间过长,致肌瘤的再发。
(编辑:爱动脑)