难产是一个让准妈妈谈之色变的词汇,虽然目前医学很发达,但妈妈们还是希望自己可以顺产,如何才能避免难产呢?
要防止难产,首先要了解正常的分娩条件。正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。这几个因素中的任何一个发生了异常,使产程不能顺利完成,胎儿不能够经由正常产道——阴道娩出,而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的称为“难产”。
心理
产妇们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有孕妈咪的精神心理因素。有相当一定数量的孕妈咪(初孕妈咪)从亲友或邻居那儿听到有关分娩的负面诉说,而产生恐惧和害怕的心理,以致拒绝经阴道正常分娩。而有的孕妈咪极怕试产失败后“吃二遍苦,受二茬罪”。更有的孕妇怕胎儿性别不理想,由此而常常处于焦虑、不安和恐惧紧张的心理状态。
产道
产道是胎儿娩出的通道,就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
骨盆又被分为三个平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分为两个不同的矢状平面),每个平面又被分为纵、横或者说前、后径线。听起来很复杂,但是可以告诉大家的是,绝大多数中国女性的骨盆是正常的,即为女性骨盆。
大多数发生难产的主要因素不是骨盆的测量异常,而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等,使原本正常的骨盆“变得不正常、狭小”,致使分娩困难——难产。
产力
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,其中包括宫缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力。所以我们在经历产程的过程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语,像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“病人不会用力”、“用力不足”等等,就是在形容产力正常或不正常。在这三种力中,子宫收缩的力量是最重要的,起着关键性作用,它关系着从子宫收缩开始到宫口开全的正常与否。
胎儿
胎儿大小和胎位决定了胎儿能否顺利通过产道,在分娩过程中,胎儿过大(大于4000克)致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
(编辑:七宝)