药物是治疗疾病的最方便的方式，也是家里常备的医疗用品不可少的。而就目前的医药用品中，大约有九成的药物没有儿童剂量，着无益对儿童的健康早成了威胁。

在大型儿童医院中，常用的儿童药大约有1000种，但其中为孩子量身定做的专属儿童药只有50种左右。在北京儿童医院的住院药房里，有三四名药师每天的主要工作就是对药品进行“二次加工”：药品磨成粉或掰成几瓣，才能给病娃娃们服下合适的剂量。据了解，目前我国有4000多家药品生产企业，但专门为儿童生产的药品不足5%，90%的药品没有儿童专用剂型，而我国儿童有三亿人，这一巨大的市场潜力与儿童专用药品缺乏现状形成巨大反差。儿科医生得冒着风险根据经验“酌减”用药；家长们也得网上求药，孩子们的用药安全情况令人担忧。

存在问题

1、儿童专用药仅有5%药片儿得磨粉服用

“医院让找Acth，大夫给的电话压根就没药！上网一查才慢慢意识到这药有多难弄，一天一宿和孩子爸疯狂找药，微博微信急上天，搜索全部联系人，而我们是幸运的。但那种挣扎在希望与绝望间的情绪让我一生难忘！买不到的救命药……”这是微博上一位患儿母亲的留言，孩子的妈妈要找的救命药是一种叫做促肾上腺皮质激素的紧缺药。如今在网上，经常会看到各种儿童家长求药的求助信息。

在采访中，北京儿童医院药剂科副主任王晓玲告诉记者，儿童专用药物缺乏是全球存在的问题，但是在我国这种情况尤为严重。这主要表现在儿童专用药品及有儿童用药信息的品种少、儿童适宜的剂型少、儿童适宜的规格少几个方面。

去年，儿童医院的药师对住院药房片剂分剂量使用情况进行过一个全面的调查，共涉及12类98种药品，发现分剂量使用频率排名前五的药品为螺内酯片、卡托普利片（刻痕片）、氢氯噻嗪片、呋塞米片、泼尼松片。结果刻痕片和药片切割器分割基本能保证分剂量的准确性，而磨粉分包的合格率仅为35%左右。

因此，在允许的条件下，药师应优先选用刻痕片分割和用药片切割器分割。但大多药物缺乏刻痕片，而药片切割器也仅能分割有限的1/2、1/4、1/8等规格，这些均暴露了儿科药物缺乏相应规格的现象。

2、浪费情况严重九成以上都被扔掉

没有专用药，不仅造成临床上的不方便，儿童药品浪费也非常惊人。王晓玲举例说，比如一种药物在国外有2、5、10、25、50mg五种包装规格，而我们国家只有50mg一种，儿童临床上经常是用1mg，50分之一怎么掰呢？创造性的做法是：先给这个药品加上100ml水，再取2ml喂给孩子。剩下的药都被扔掉了。儿童如果用成人药品，最多用到20分之一，甚至还要少，90%都扔掉了，因为国家不允许用过的药再给别人用。”

专家建议

建议1

政策激励儿童药研发

据王晓玲介绍，美国和欧盟均已加大政策激励作用，使得近年来他们在儿科药物领域取得了大大的进步，制药企业逐渐涉足儿童药物的研发，不断上市具有儿童专用剂型和适合儿童使用药品规格的药物，这对于改善儿童群体的健康状况是具有积极作用的。

我国目前对于儿童药物的政策优惠并不多，因此无法调动制药企业的积极性，使得目前儿科药物的种类不足以满足医疗需求，不得不使用成人药物，这是具有严重安全隐患的，所以我们应尽快出台儿童药物研发的激励政策以及相应的配套文件，使我国儿童群体的健康得到保证。

在采访中，王晓玲谈到，国家层面应制定适合我国儿童疾病负担和临床需求的儿童基本药物目录，促进儿童药物合理使用。同时，应组织编写官方权威的儿科指南，这将有助于改善儿科临床治疗质量，指导合理用药和决策治疗方案。

建议2

规范用药说明书

王晓玲认为，因超说明书用药在目前的实际操作中具有合理性与必要性，所以，为保障患者用药安全，同时规避医疗机构和医务人员的执业风险，我国需尽快出台相应规章，以规范超说明书用药行为。

她表示，作为发展中国家，我国医疗卫生体制和条件有别于发达国家，制定我国超说明书用药规范时，应在循证评价各国现有超说明书用药法律、法规、政策、指南基础上，结合我国国情及专家意见，初拟一套规范制度，经试行后修订完善，再扩大试点并验收合格后，最终推行。

所以，对于儿童剂量药物的研发已经是刻不容缓了，希望国家及医药企业能够重视这一问题的严重性，作出相应的举动。

（编辑：海贼王）